Tuberkulos och graviditet: graviditet efter tuberkulos, tuberkulos under graviditeten, effekten av tuberkulos vid graviditet

Fram till nyligen ansågs tuberkulos vara tillräckligEn allvarlig indikation på abort eller artificiell leverans. Men tack vare utseendet på nya metoder för behandling och diagnostik är det möjligt att rädda fostret och stödja moderns hälsa. En kvinna måste nödvändigtvis registreras hos en pulmonolog eller annan lämplig specialist.

Tuberkulos och graviditet

Genomföra en omfattande inspektion ärett obligatoriskt förfarande för förväntade mammor, eftersom det avslöjar sjukdomar som senare blir farliga för barnet. En kvinnas allmänna tillstånd bedöms genom ett blodprov, och en fluorografisk undersökning av hennes släktingar och hennes man kommer att hjälpa till att avgöra om en kvinna i arbetet riskerar att utveckla en lungsjukdom eller inte. Sådana åtgärder syftar främst till att förebygga tuberkulos. Det här är en mycket farlig sjukdom som kan hända med någon person, oavsett sin sociala status och typ av aktivitet. Många är bärare av sjukdomen och vet inte om det, eftersom även ett blodprov avslöjar det inte. Infektion uppträder ofta i flera år i vilande tillstånd och aktiveras när immuniteten minskar.

Gravid fysiologiskt reducerade alla skyddsfunktioner, och de är mer mottagliga för virus.

Det bör komma ihåg att graviditeten medlungtuberkulos är ett farligt tillstånd, eftersom bakgrunden av sjukdomen börjar allvarliga komplikationer och patologi och missfall kan inträffa. Risken för överföring av sjukdomen från mor till barn minimum utan att utesluta det helt omöjligt.

klassificering

Det finns vissa kriterier genom vilka denna sjukdom är uppdelad:

- aktiv och inaktiv
- lungform eller extrapulmonär
- Primär och sekundär, och även mer sällsynt - medfödd.

I en tid då tuberkulos diagnostiserades i en tidig ålder i framtida mamma, borde obstetrikare-gynekologen och phthisiatricen vara ansvarig för kvinnan i arbetet.

Man tror att om sjukdomen är lokaliserad ibröstet, då risken för fostret blir minimal, till skillnad från extrapulmonär form. Ofta slutar en sådan graviditet i för tidig födsel, barnen verkar svaga och får en minsta poäng på Apgar-skalan.

symptom

Om sjukdomen påverkar patienten i 1: a trimestern, dådenna process har nästan inga kliniska indikatorer. Det smärtsamma tillståndet förklaras av toxicos, vilket anses vara den främsta orsaken till sen diagnos.
Oftast manifesterar patologin sig som:

- försämring av aptiten
- omfattande svaghet
- minskning av kroppsvikt

Tuberkulos under graviditeten, vars symptom är2: a trimestern fortsätter utan några förändringar, det är ganska farligt, eftersom infiltrativa och destruktiva processer redan börjar sprida sig i kroppen.

skäl

Vid graviditeten åtföljs det endokrina systemet av en omstrukturering av funktionen.

Förändringar sker:

- i metaboliska processer

- immun- och hematopoietiskt system

Kroppen får en betydande belastningförknippas huvudsakligen med närvaron i produkten av fostrets utbyte. Som ett resultat ökar antalet riskfaktorer ofta. På grund av detta kan sjukdomen utvecklas på grund av primär infektion med mikroorganismer.

Oftast tuberkulos under graviditetenpåverkar under första trimestern, även om de kan bli sjuka när som helst. I riskzonen är kvinnor under de första 6 månaderna efter födseln. Under denna period börjar aktiv laktation och barnet fortsätter att få från moderen alla nödvändiga komponenter för sin tillväxt, därför upphör kroppen inte att försvagas.

Till vem ska du vända?

Tuberkulos och graviditet kräver deltagandeflera läkare. Om en tjej märkte misstänkta symptom i henne är det viktigt att kontakta din gynekolog. Han kommer att ställa frågor som tyder på förekomst av sjukdomen.

1. Finns det toxicos?

2. Hur länge har problem med luftvägarna?

3. Har influensa och ARVI skjutits upp de senaste månaderna?

4. Har hälsan försämrats eller inte?

Om den närvarande läkaren misstänkt obehag, dådå börjar en fisiolog, en pulmonolog, en otolaryngolog och en kirurg arbeta på patienten. Kvinnor med tuberkulos ger ofta friska barn, eftersom intrauterin skada är ganska sällsynt. Amning är endast tillåtet för de patienter som har en inaktiv form av sjukdomen.

effekt

Enligt statistiken, omden tuberkulösa processen är närvarande, då en ökning i frekvensen av anemi noteras i den förväntade moderens kropp. Liksom sjukdomen leder till sen och tidig preeklampsi och brist på fostervätska. Samtidigt har 46% av gravida kvinnor inga komplikationer av lungtubberkulos. Förlossning förekommer endast i 6% av fallen. Postpartumbilden av sådana kvinnor fortskrider positivt.

diagnostik

Röntgenundersökningar, såväl somRöntgenstrålar är mycket oönskade vid graviditetstiden. Men i vissa fall kan läkare fortfarande utse sådana förfaranden. En erfaren läkare kommer säkert att fråga en kvinna om möjliga kontakter med patienter och om tidigare sjukdomar, sedan graviditeten efter tuberkulos och vid den tiden det kan vara full av negativa konsekvenser. Om läkaren har anledning att anta förekomsten av denna sjukdom är det absolut nödvändigt att genomföra en röntgenundersökning, oavsett vilken period det gäller. I detta skede kommer det att anses vara en motiverad risk, eftersom sen diagnos leder till försämring av situationen och irreversibla resultat. Vid tidpunkten för undersökningen används speciell skyddsutrustning för att skydda fostret från strålningens effekter.

I analysen av blod misstänks förekomsten av sjukdompraktiskt taget omöjligt, eftersom ökat leukocytantal, ESR och minskat hemoglobin är helt karakteristiska för gravida kvinnor såväl som för denna sjukdom.

Erkännande av en sådan sjukdom är problematisk eftersomraderade symtom, är han ganska ofta diagnostiserad före urladdning från sjukhuset. Graviditet med lymfkörtel tuberkulos är farlig, eftersom denna sjukdom är svår att upptäcka och kan ofta förväxlas med andra virus, såsom mononukleos.

behandling

Detektion kräver omedelbar behandling.antimikrobiella medel. Omedelbart uppstår frågan om deras inverkan på barnet, eftersom tuberkulos och graviditet är två helt olika begrepp. Bland alla tillåtna komponenter har Streptomycin teratogena egenskaper. Det är farligt som kan orsaka hörselnedsättning i barnet. Därför är det kontraindicerat för framtida mammor.

De återstående drogerna, även om de tränger igenom placentan, har ingen sådan effekt på fostret.

Behandling av tuberkulos vid graviditet utförs ofta med droger:

- Rifampicin.

- "Isoniazid".

- etambutol

Dessa läkemedel anses vara säkraste förkvinnor som ska födas ett barn, de kontrolleras av kända världslaboratorier. Tillsammans med dem ordineras ofta vitamin B6, eftersom det kompletterar den terapeutiska effekten perfekt.

Läkaren skriver ut det nödvändiga systemet enligt alladroginstruktioner och krav. Det måste förstås att en sjukdom som inte behandlas är mycket mer farlig för barnet och moderen än de syntetiska komponenterna. Självklart är tuberkulos och graviditet alltid svåra, därför måste en kvinna vara övervakad av en obstetrikare-gynekolog och en TB-specialist vid tidpunkten för slitage. Alla kompletterande läkemedel ska ges med försiktighet.

Patienter som har fått en sådan diagnos är oftast inlagda på ett planerat sätt tre gånger under hela perioden.

Fara för fostret

Graviditet efter lungtubberkulos och vid tidenDenna sjukdom är inte farlig för barnet i livmodern. Man tror att placentalbarriären själv är ogenomtränglig för mikroorganismer, så infektion uppträder oftast vid födelsetiden. Det finns undantag, när ett barn föds redan med drabbade organ. Mamman, i vilken den aktiva formen av sjukdomen har detekterats, tar barnet och isolerar det tills full återhämtning.

avbrott

Hittills bevarandet av graviditetenDet är möjligt för ett stort antal kvinnor infekterade med tuberkulos, om de systematiskt behandlas och observeras av specialister. Omedelbart erkännande och genomgång av alla terapeutiska procedurer gör att du kan rädda barnet hos patienter med begränsade fibrösa fokalformationer, nyligen identifierade små fokalprocesser, samt hematogen-disseminerad lungtubberkulos.

Men fortfarande är avbrottet visat:

- i fall av ryggradssjukdom i aktiv form med utseende av ett hålrum
- bäckenskada med bildandet av en fistel eller abscess
- fibro-cavernous pulmonary tuberculosis, som uppstod som en följd av någon form av sjukdom
- vid infektion i knä, höft och fotled.

Med närvaron av indikationer att avbrytagraviditet bör denna process utföras i tidiga skeden (upp till 12 veckor). Abort i efterföljande period är opraktiskt, eftersom det oftast bidrar till progressionen och förvärringen av sjukdomen.

födelse

Kvinnor som har en aktiv form,mycket svårare att föda än hälsosamt. Vid tidpunkten för berusningen försöker ofta svaga försök och stor blodförlust. Processen i sig tar mindre tid. Med denna sjukdom går barnet ut naturligt. Användning av tång och kejsarsnitt rekommenderas endast av medicinska skäl. Födelsen av barnet måste nödvändigtvis ske på ett speciellt sjukhus. Om det inte finns något sådant i staden, ska sjukhuspersonalen anmälas före ankomst av en sådan patient. En kvinna lägger nödvändigtvis på en skyddande mask för att inte sprida viruset.

Vid utseendet av barnet är det nödvändigt att utföra andningsövningar. Men även läkare använder ofta antispasmodiska och smärtstillande medel.
Om behandlingen gavs till patienten i tid och hon var under konstant övervakning av specialister, så reduceras hoten mot hennes liv och barnet vid arbetets gång till ett minimum.

Graviditet efter behandling för tuberkulos

Varje kvinna som har lidit sådantsjukdom och planerar att få barn ska ägna särskild uppmärksamhet åt deras hälsa. Sjukdomen i sig är ett allvarligt hinder för framgångsrika födseln, eftersom det finns en stor sannolikhet för prenatala missbildningar. Därför är det mycket viktigt att besöka en TB-specialist och en gynekolog och få ett samråd från dem innan de får barn. Planering är möjlig inte tidigare än två år efter behandlingens gång. Detta beror på att kroppen måste återhämta sig och få styrka. Om du inte följer doktorns rekommendationer, återkommer sjukdomen ofta vid dräktighetstillfället, eftersom immuniteten minskar. Vid uppenbara symptom rekommenderas det att genomgå fluorografi.

Graviditet efter lungtubberkulos är möjlig och ger oftast ett positivt resultat, men varje fall är unikt och terapeutiska åtgärder vidtas individuellt av läkare.

I det mest positiva scenariot, efter en fullsjukdomens botemedel barnets födelse är oupphörlig och konsekvenserna av en tidigare sjukdom påverkar inte barnets hälsa och välbefinnande. Det är därför som det är nödvändigt att klara alla tester och en fullständig undersökning i tid.

utsikterna

Tidig diagnos och tidig behandlingge ett gynnsamt resultat av fosterutveckling och ytterligare leverans. Ofta förekommer barn i en sjuk mamma hälsosam, med undantag för infektion på grund av patologiska problem med placentan, liksom vid försökens gång. Ofta sker infektionen efter födelseprocessen från moderen som har tuberkulos under graviditeten. Konsekvenserna är inte särskilt gynnsamma, men enligt experter borde barnet inte uteslutas från moderen. Undantagen är fall där en kvinna lider av de mest allvarliga och hopplösa typerna av sjukdom. Om det inte finns någon bacillus utsöndring hos mamman, vaccineras barnet med BCG och amning är tillåtet. Efter utskrivning från mammalsjukhuset bör moderen med den nyskapade medlemmen i samhället ständigt övervakas av kvinnors och barns konsultationer och tuberkulosdispensern.