Hemotransfusionschock och dess konsekvenser

Hemotransfusionschock manifesteras i den förstaminuter med införandet i blodkroppen hos en oförenlig grupp. Detta tillstånd kännetecknas av rodnad i ansiktet, snabb puls, andningssvårigheter, blodtrycksfall, störningar i det kardiovaskulära systemet, förlust av medvetandet och ofrivillig uttömning av urin och avföring.

Orsaker till posttransfusionschock

Blodtransfusionschock uppträder vid transfusioninkompatibelt blod om gruppen, Rhesus-faktorn eller andra isoserologiska egenskaper identifierades felaktigt. Även chock kan orsakas av transfusion av kompatibelt blod i sådana fall om:

studerade inte patientens tillstånd otillräckligt
blodet som används för transfusion är otillräckligt;
Det finns inkompatibilitet mellan mottagare och donatorproteiner.

Blodtransfusionschock

I de flesta fall, omedelbart efter det medicinskahjälpa patientens tillstånd förbättrats tillfälligt, men senare markerade mönster av allvarliga skador på njurarna och levern, som ofta slutar i döden. Akut nedsatt njurfunktion tillsammans med utseendet av blod i urinen, ytterligare reduktion och fullständigt upphörande av urinering. Det är också möjligt att observera förekomsten av tecken på intravaskulär hemolys och akut njursvikt.

Beroende på patientens trycknivå utmärks tre steg av posttransfusionsstöt:

1-st - tryck upp till 90 mm Hg. Artikel.
2 nd - upp till 70 mm Hg. Artikel.
3: e - under 70 mm Hg. Art.

Graden av svårighetsgrad av tillståndet för hemotransfusionschock och dess konsekvenser beror direkt på själva sjukdomen, på patientens tillstånd, ålder, narkos och antalet transfuserade blod.

Nödvård för blodtransfusionschock

När en patient utvecklar en blodtransfusionschock, behöver han följande nödhjälp:

Introduktion av sympatholytiska, kardiovaskulära och antihistaminer, kortikosteroider och inandning av syre.
Transfusion av polyglucin, blod av en lämplig grupp i en dos av 250-500 ml eller plasma i samma mängd. Introduktionen av en lösning av bikarbonat 5% eller en lösning av natriumlactat 11% i en mängd av 200-250 ml.
Njure ensidig blockad av novokain Wisniewski AV (införande av 0,25-0,5% novokain lösning i en mängd av 60-100 ml).

I de flesta fall leder sådana anti-chockåtgärder till en förbättring av patientens tillstånd.

Behandling av blodtransfusionschock

Men den viktigaste anti-chock-åtgärden ärutbyta blodtransfusion som det mest effektiva botemedlet för att förhindra njurskador vid ett tidigt komplikationsfas. Utbytstransfusion utförs först efter en noggrann granskning av givaren och mottagaren. För detta förfarande används endast friskt blod i en dos av 1500-2000 ml.

Blodtransfusionschock i akut stadium kräveromedelbar behandling. Med utvecklingen av anuri med azotemi används nu den artificiella njurapparaten med hjälp av vilken patientens blod rensas av toxiska produkter.