Chorea är ... Chorea hos barn. Reumatisk chorea

Chorea är en patologi i nervsystemet. Det hör till formerna av hyperkinesis. Sjukdomen åtföljs av problem med hjärnans subkortiska knutpunkter. Det kan identifiera de karakteristiska egenskaper: en episod, planlös, kaotisk ryckningar i händer och fötter, ibland i bålen. I senare skeden finns det mentala och intellektuella störningar, koordineringsproblem och egenvård. Hos barn är chorea ofta felaktig för den vanliga ökade aktiviteten. Faktum är att du med patologins första manifestationer behöver söka kvalificerad hjälp.

Uttrycket "chorea"

Termen används i två fall. Det kan innebära oberoende sjukdomar som hör till denna grupp (till exempel små chorea eller Huntingtons chorea). Det används också för att beskriva några av de syndrom som uppstår i olika sjukdomar. Själva ordet "chorea" är från det grekiska språket, där det betecknar en viss slags dans. Detta förklarar de första symtomen på sjukdomen som uppenbaras i branta, okoordinerade, ryckiga, snabba rörelser på stammen och extremiteterna. Patientens beteende är verkligen som en ofrivillig, oordnad dans. En gång i tiden kallades korea "St. Witts dans". Detta namn är förknippat med den antika troen på St. Witte, som aktivt spred kristendomen, för vilken han torterades av romerska soldater. Efter hans död blev legenden populär, att om någon utövar en aktiv dans nära sin grav på födelsedagen, får han en uppgift om livskraft och energi under ett helt år.

skäl

Orsakerna till sjukdomsutvecklingen kan ha ett annat ursprung, men oftast orsakas chorea av ärftliga faktorer eller genetiska störningar.

Mindre vanligt är chorea orsakad av sådanasjukdomar av infektiösa natur, såsom tuberkulos meningit, viral encefalit, neurosyphilis, borrelia, kikhosta. Förekomst av chorea kan associeras med metabolisk försämring (om det finns en Fabry sjukdom, hyperglykemi, hypertyreoidism, eller Wilsons sjukdom), förgiftningar (förgiftning orala preventivmedel, kvicksilver, litium, digoxin, neuroleptika, levodopa), autoimmuna patologier (såsom antifosfolipidsyndrom , systemisk lupus erythematosus, multipel skleros). Bland skälen som framkallar uppkomsten av sjukdomen, läkare även kallad hjärnskador strukturer. Dessa inkluderar tumörbildning, hypoxisk encefalopati, traumatiska hjärnskador, stroke.

Allmänna funktioner

Chorea är en sjukdom som manifesterar sigslumpmässiga, kaotiska, kortsiktiga kroppsrörelser. I vissa fall kan dessa rörelser tas som vanliga, tillräckliga, karakteristiska för en frisk person, något störd. I andra liknar de en känslomässig, okontrollerad dans. Jerking jerks kan vara en- eller tvåsidigt, men de berövas åtminstone av någon form av synkronisering.

Beroende på vilken form detekteraspatologi, skilja manifestationer av chorea. Om en person något uttalat trochaic hyperkinesi, då hans beteende observeras motor mindre bekymmer, tillsammans med motor disinhibition ökade emotionalitet, vissa manér, fidgeting, olämpliga gester.

Tydligt uttryckta former av chorea framträder somspeciella rörelser "djävul på en tråd." Den uttalade formen av choreisk hyperkinesi förvränger rörelsen när man går, tal och ansiktsuttryck. Patientens gång är inte bara konstig, men också i viss mån "clown". Chorea, vars symptom är extremt svåra, tillåter inte alls några rörelser. Patienter med allvarlig form av patologi är beroende av omgivningen, eftersom de inte kan röra sig och tjäna sig fullt ut i vardagen.

Chorea Huntington

Denna patologi i de flesta fallvisas i ålder från 35 till 45 år. Chorea, vars symtom utöver den typiska hyperkinesen fortfarande bär personlighetsstörningar och demens (nedsatt intelligens), utvecklas gradvis, ibland till och med svårt att spåra det ögonblick då det började manifestera sig. De första våldsamma rörelserna uppträder vanligtvis på ansiktet. De kan förväxlas med slumpmässiga motorautomater (det här är tungan som sticker ut, frowning, läppar slickar, munöppning). Sjukdomens framsteg manifesteras i utvecklingen av hyperkinesi i stammen och extremiteterna. Svår form är karakteriserad av nedsatt tal-, minnes-, sväljningsprocesser, självomsorgsnivå och slutar med demens. Utgångspunkten för Huntingtons chorea är mentala störningar i form av hallucinatoriska-paranoida, affektiva och beteendessjukdomar.

Neyroakantotsitoz

Patienter med neuroacantocytos lider inte barachoreisk hyperkinesis, men även acanthocytos (formen av erytrocyter förändras). En särskiljande egenskap i denna patologi är atrofi (svaghet i musklerna i övre och nedre extremiteterna). Andra särdragen hos sjukdomen är: Oral hyperkinesis med tuggrörelser, läppsträckning, tungan sticker ut och andra grimasser. Vid neuroacantocytos, tål patienten ofrivilligt sin tunga, läppar och inre ytan av kinderna till blod. Komplicerande faktorer i denna sjukdom är demens och epileptiska anfall.

Lesch-Nyhans sjukdom

Medfödda sjukdomar i nervsystemet stör varandramannen lever ett helt liv. Sådana patologier innefattar Lesch-Nyhan sjukdom. Den främsta orsaken till patologins utveckling är en ärftlig brist på hypoxantin-guaninfosforibosyltransferas. Denna chorea hos barn åtföljs av allvarliga störningar i nervsystemet. Patologi provocerade också ökad produktion av urinsyra.

Från de första månaderna av livet märks barnetutvecklingsfördröjning. Lämnas styvhet framträder från den tredje månaden. Från det andra året av livet har barnet ansiktsgrimaser som åtföljs av tecken på lesioner av pyramidalt och mental retardation. Barnet kan skada sig fysiskt genom att bita på sina läppar eller fingrar.

Godartad chorea

Godartad chorea hos barn manifesteras ibröst eller tidig barndom. Behandlar patologi till ärftliga sjukdomar. Allmänt hyperkinesi i denna sjukdom återkallas endast när barnet sover. Denna typ av patologi skiljer sig från Huntingtons chorea i en icke-progressiv kurs och normal utveckling av intellektet. I äldre ålder med godartad trocha kan du minska hyperkinesen, om du går till en medicinsk institution i tid.

Sekundära former av chorea

De vanligaste sekundära formerna av patologi är två: lilla chorea och chorea hos gravida kvinnor.

Den första kallas också Sideyama chorea. Förstöring av streptokockinfektion eller reumatism kan framkalla dess förekomst. Ljusformen kännetecknas av överdrivna grimasser, uttrycksfulla gester, desinfekterade rörelser. Mer komplicerade former av choreisk hyperkinesi manifesteras i det faktum att det är svårt för patienten att röra sig, tala normalt och till och med andas. Med sjukdomen finns det också "toniska" knä och "frysande" reflexer, känslomässiga och affektiva störningar, muskulär hypertoni.

Hos gravida kvinnor är chorea en sjukdom somåtervänder från barndomen. Det vill säga att kvinnor som har haft en liten trochee i barndomen befinner sig i riskzonen. Patologi kan manifesteras under första graviditeten vid 2-5 månader. Den efterföljande kursen av den "intressanta" positionen kan också orsaka chorea. Behandling i sådana fall utförs sällan, eftersom sjukdomen försvinner i sig själv efter graviditetstiden eller efter födseln.

Reumatisk chorea

Förekomsten av sjukdomen sker i bakgrundenförvärrad reumatism eller endokardit, som åtföljs av ventrikulär hjärtsjukdom. Många fall av sjukdomen är inte associerade med denna faktor, och sjukdomen manifesterar sig självständigt.

Reumatisk chorea påverkar oftast barn.ålder från 6 till 15 år. I flickor är patologi vanligare. I det första skedet kan sjukdomen inte orsaka oro, eftersom symptomen är begränsade till grimasser och föräldrar tar det som ett skämt. Processen fortsätter med små ofrivilliga rörelser i benen, från fingerspetsarna och sprids gradvis genom hela kroppen. Efter en vecka börjar en manifestationsperiod när barnets rörelser blir snabba och svepande. Detta villkor förhindrar att barnet fortsätter normalt sin verksamhet, det vill säga att äta, gå och skriva.

Reumatisk chorea snedvrider ett barns ansiktetusentals grimasser. Svåra former av sjukdomen hindrar patienten från att stå på fötterna, svälja och tala, medan kroppen ständigt rör sig. Om chorea diagnostiseras, ska behandlingen genomföras noggrant och snabbt.

diagnostik

Misstankar av chorea uppstår på grund av konstigamänskligt beteende. Under den preliminära undersökningen ska läkaren hålla en konversation med patienten eller hans släktingar. I synnerhet är det viktigt att ta reda på om någon annan i familjen var sjuk med denna sjukdom, hur länge symptomen på chorea dök upp, om patienten var på medicinen om han hade några inflammatoriska sjukdomar. Därefter måste specialisten göra en bedömning av ofrivilliga rörelser. Det är också nödvändigt att diagnostisera och beskriva sjukdomar som kan följa med chorea, orsaka allvarliga intellektuella avvikelser. Symtom på sådana sjukdomar syns inte alltid. Ibland för att upptäcka en liknande patologi i ett tidigt skede utför de ett stort antal undersökningar. Ett blodprov visar nivån av koppar i blodet och närvaron eller frånvaron av tecken på inflammatoriska reaktioner. Dessutom utförs computertomografi, magnetisk resonansbildning, elektroencefalografi.

behandling

Chorea är en patologi som inte tillåterpatienten bör leda en normal, fullfärdig livsstil, så hennes behandling ska vara aktuell och omfattande. Behandlingstakterna beror på orsakerna till sjukdomen. Till exempel, vid Wilson-Konovalov-sjukdom, är en patient förskriven dieter med ett minimum av kopparhalt och läkemedel som syftar till att minska absorptionen.

I chorea är Huntington förskrivet antipsykotika ochbensodiazepin tranquilizers. Om chorea orsakas av kronisk brist på blodtillförsel till hjärnan, behövs droger för att sänka blodtrycket. När vaskulit spenderar hormonell behandling. Om mycket generella symptom uppstår, bör behandlingen vara omfattande.

Minska intensiteten av ofrivilliga rörelserDet är möjligt med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp när thalamus ventrolaterala kärnor förstörs. När trochee behöver du ta droger som förbättrar hjärnans arbete och näring samt vitaminer i grupp B.