Paracentes av det tympaniska membranet: konsekvenser

Den första etappen av akut otitis media behandlas medkonservativa metoder, vilket vanligtvis leder till fullständig återhämtning. Men ibland med ackumulering av en signifikant mängd pus finns risk för perforering av det tympaniska membranet. Detta tillstånd uppenbaras av svår smärta, sömnlöshet, aptitlöshet och symtom på förgiftning ökar. I detta fall är det nödvändigt att tillgripa metacentesmetoden. Kärnan i ett sådant ingrepp består i att skära det tympaniska membranet för att förbättra utflödet av pus.

Indikationer för förfarandet

Paracentes av det tympaniska membranet utförs i detfallet, om konservativ terapi var ineffektiv. Urgent kirurgiskt ingrepp kan vara nödvändigt om följande symtom uppstår:

- pulserande oöverstiglig öra smärta
utskjutning av det tympaniska membranet
- hörselnedsättning
- ökning av mängden pus
feber
- illamående

Parenteres av det tympaniska membranet utförs snabbt med tecken på irritation i inre örat eller hjärnskador såsom kräkningar, yrsel, svår huvudvärk, etc.

Kärnan i metoden

Paracentes (myringotomi, tympanotomi) ären liten kirurgisk operation, vilket är nödvändigt om konservativa behandlingsmetoder inte hjälper. När du utför proceduren i tympaniskt membran, gör ett litet snitt med en mikroskalpel eller en speciell nål, vilket gör att du kan ta bort det ackumulerade exsudatet.

Återställandet av membranets integritet uppståroberoende av varandra. Samtidigt saneras mittenhålrummet. Detta är nödvändigt för att avlägsna patogen mikroflora och att rengöra pus från svårtillgängliga platser.

Hur man utför proceduren

Denna operation har introducerats i medicinsk praxis.på nittonde århundradet och används fortfarande för att behandla inflammatorisk process. Före proceduren är det nödvändigt att skicka test av urin, blod, för att genomgå ett koagulogram.

Kirurgiskt ingrepp utförs oftast.3-4 dagar från sjukdomsuppkomsten. De viktigaste symptomen som kräver paracentes är feber, svår skjutsvärk i örat, utskjutning av trumhinnan.

Manipulation utförs med ett spjutnål, som skär nedtill av membranet. Läkaren gör en punktering så att nålen passerar genom membrans hela tjocklek. Parakentes hos trumhinnan kan vara ofullständig, eftersom inflammation leder till dess signifikanta förtjockning. Vid behov införs en shunt i punkteringsstället, vilket underlättar utmatningen av ackumulerat exsudat.

Narkosmetoder

Huvudfrågan hos dem som rekommenderas paracentes av trumhinnan - är det smärtsamt? Faktum är att förfarandet är extremt smärtsamt, så läkare använder flera metoder för smärtlindring:

1. Leverantör Narkosläkemedlet injiceras med en injektion i området bakom örat, vilket leder till en minskning av känsligheten hos nervändarna.

2. Ansökan. Ämnet för smärtlindring appliceras direkt på membranet.

3. Vanlig. Paracentes av trumhinnan hos barn utförs med denna typ av anestesi, eftersom det är svårt för ett litet barn att hålla huvudet fortfarande under förfarandet.

rehabilitering

Efter paracentes av trumhinnan är nödvändighygienregler. Vid slutet av proceduren sätts en torr steril turunda in i öronkanalen, vilket är viktigt för att regelbundet bytas för att förhindra smittspridning. Ursprungligen görs detta 6-8 gånger, och efter fördröjningen minskar 3-4 gånger om dagen. För att påskynda utsöndring av pus, efter operation, är det önskvärt att sova på sidan av patientens öra.

Såret och hörselhålan behandlasantiseptiska preparat. Vid tjock sköljning appliceras tvättar med en varm lösning av rivanol, furatsilina, väteperoxid, varefter öronkanalen torkas med en bomullspinne. Förfarandet kan utföras en eller två gånger om dagen. För tvättning använd en gummispray. Dra örat upp och tillbaka, de skickar en ström av vatten utan tryck till hörselgångens bakvägg.

För att snabbt frigöra öronhålan från purulentöverbelastning används genom att blåsa. För att utföra denna procedur används en politzerballong eller en kateter, medan purulenta ackumulationer från tympanhålan skjuts in i öronkanalen. Ibland används Zigles trakt, med hjälp av vilken pus sugs genom den yttre hörselgången.

Efter operationen förbättras tillståndet snabbt.patientens smärta sänks, temperaturen minskar, hörseln återställs. Det tar två till tre veckor att läka upp membranet. För att förhindra bildandet av ärr rekommenderas att använda hydrokortison. Detta ämne bidrar till bättre sårläkning, ärrbildningen på ytan blir liten och påverkar inte hörselskärpan.

Konsekvenser och prognos

Med korrekt genomförande har paracentesen av trumhinnan inga obehagliga konsekvenser. Om förfarandet utfördes med överträdelser kan det finnas sådana komplikationer:

• ofullständigt utflöde av pus. I detta fall kan sjukdomen bli kronisk. För att bli av med återstående pus används fysioterapi och sugning;
• sårinfektion från användningicke-sterila material under proceduren eller felaktig vård under rehabiliteringsperioden. Med denna komplikation kommer användningen av bredspektrum antibiotika att behövas;
• nedsatt hörsel på grund av bildandet av stora ärr. Lyckligtvis är sådana komplikationer sällsynta.

Med förbehåll för doktors rekommendationer, prognosen imest gynnsamma. Neka inte om din läkare rekommenderar en paracentes av trumhinnan för att lösa ditt problem. Konsekvenserna av en spontan ruptur av membranet är mycket värre, eftersom det kan orsaka stora ärr. Och det är bäst att inte fördröja behandlingen av otitis media, för att inte behöva bli av med pus med hjälp av kirurgiska metoder.