Intrakraniellt hematom: orsaker, diagnos, behandling och konsekvenser

Huvudvärk är en av de mestVanliga symptom bland den vuxna befolkningen. Det är mindre vanligt hos barn. Huvudvärk kan vara relaterade till olika sjukdomar, såväl som med ändringen av väderförhållanden, atmosfäriskt tryck, stress och så vidare. D. Orsaken till detta symptom är någon toxicitet (inflammatoriska sjukdomar, förgiftning, infektion), neurologiska störningar, trauma, migrän. Människor uppmärksammar ofta inte huvudvärk, vänjer sig och beaktar det inte farligt. Detta är inte sant. I vissa situationer är detta symptom mycket allvarligt. Han kan exempelvis vittna om sådan patologi som intrakraniellt hematom. Ofta är dess utseende associerat med huvudtrauma. Men det finns andra skäl till dess utveckling.

Vad är intrakraniellt hematom?

Symtom som inträffar med intrakraniellhematom, utvecklas på grund av kompression av hjärnan med blod. Frånvaro av behandling kan leda till allvarliga skador på centrala nervsystemet. Risken för sjukdomen är att tecken på patologi uppträder gradvis.

Så, vad är ett hematom i skallen? På grund av olika orsaker kan det finnas blödningar från huvudets kärl. Som ett resultat är det en så kallad blåmärken i meningesna - ett hematom. Till skillnad från blödningar i mjuk vävnad och hud, löser det sig mycket långsamt. Endast små hematom kan försvinna på egen hand. Med medelstor och stor blödning är kirurgisk ingrepp nödvändig.

Orsaker till hematom

Det är nödvändigt att känna till hematomerna i membranen ellerHjärnans substans är resultatet av olika sjukdomar och skador. I de flesta fall leda till utveckling av blödning studsar på hårda ytor (golv, väggar, is), bilolyckor. I åldern ökas risken för att utveckla intrakraniala traumatiska hematomer avsevärt. Detta beror på svagheten hos väggarna i kärlen i hjärnan och dess membran.

Men i vissa fall intrakraniellt hematombildas och i frånvaro av traumatiska effekter. Detta beror på brottet av blodkärlens aneurysm. En sådan sjukdom kan vara både medfödd (missbildning) och förvärvad. Aneurysm bildas som ett resultat av bristen på behandling för högt blodtryck.

En annan orsak till intrakraniellhematom är en tumör i hjärnan eller dess membran. Till blödning resulterar både godartade neoplasmer och onkologiska processer.

Utvecklingen av hematom bidrar också tillaterosklerotisk lesion av cerebrala kärl, infektiösa patologier, stroke eller transient ischemisk attack, angioödemstörningar. Risken för blödning utvecklas hos äldre människor, rökare, personer som lider av högt blodtryck och fetma.

Varianter av intrakraniellt hematom

Beroende på storlek isoleras små, medelstora och stora hematomer. Intrakraniala blödningar klassificeras också genom flöde och lokalisering.

Volymen av små hematomer är mindre än 50 ml. I vissa fall löser de sig själva. Om mängden blödning är 50 till 100 ml, kallas den genomsnittliga hematom. De kräver kirurgisk behandling. Hematom, vars volym når mer än 150 ml, kan leda till döden.

Enligt klinisk kurs finns det 3 arterblödningar. Tecken på akut intrakraniellt hematom upptäcks inom 3 dagar efter bildandet. De anses vara de farligaste. Subakuta hematom avslöjas inom tre veckor. Försämring av tillståndet sker gradvis. Kronisk blödning får sig att känna sig efter 3 veckor från tidpunkten för bildandet.

Genom lokalisering utmärks följande typer av patologier:

Epiduralt intrakraniellt hematom. Det bildas när artären är skadad, placerad mellan den yttre ytan av dura materen och skallen.
Subderalt hematom. Källan av blödning är venerna som förbinder substansen i hjärnan med bihålans bihålor. Oftast har den en subakut ström.
Intracerebralt hematom. En sådan blödning är mycket farlig. Det utvecklas på grund av impregneringen av hjärnans substans. En sådan blödning kan orsaka irreversibel skada på nervceller.
Intrakraniellt hematom i hjärnstammen. Denna typ av blödning leder till döden.
Diapedeznye hematom. Utveckla på grund av ökad permeabilitet hos cerebrala kärl.

Beroende på plats och källa till blödning kan den kliniska bilden av hematom vara olika. Utgående från detta väljs taktikens behandling.

Klinisk bild av patologi

Hur man bestämmer att intrakraniellhematom? Symtom på patologi beror på typen av blödning. Så, tecken på epidural hematom innefattar svår huvudvärk, konvulsivt syndrom, nedsatt medvetenhet och sömnighet. När man studerar elevernas reaktion på ljus, noteras anisokoria. Senare förenas förlamning av extremiteterna. Symtom på intrakraniellt hematom upptäcks inom några timmar eller dagar från det att artären är skadad. Barn utvecklar symtom snabbare.

Subdural hematom kännetecknas av följande kliniska bild:

huvudvärk dominerar;
illamående och kräkningar, inte medföra lättnad
meningeal tecken;
ibland finns det konvulsiva anfall.

Symptomen på intracerebral blödning är likartade. Till skillnad från tecken på subdural hematom, täcker smärta ena sidan av huvudet, förlorad medvetenhet noteras. Intracerebral blödning leder ofta till förlamning av extremiteterna.

Diapedeznye hematomer kännetecknas av konstant huvudvärk. Identifiera dem är det svåraste, eftersom de är små i storlek.

Diagnos av en blåmärken inne i skallen

Intrakraniella traumatiska hematomdiagnostisera den tidigaste, eftersom i de flesta fall människor söker vård efter att ha fått skador. Det är svårare att upptäcka blödningar som har uppstått mot bakgrund av kärlsjukdomar. Metoderna för diagnos innefattar:

Datortomografi i hjärnan.
Röntgenundersökning av skallen.
Magnetic resonance imaging.

För differentialdiagnos av huvudvärk utförs ultraljud av kärl med dopplerografi, EEG, echo-enfalografi.

Metoder för behandling av sjukdomen

Behandling av intrakraniala hematomer utförskonservativa och operativa metoder. I avsaknad av komplikationer och små blödningar observerar läkaren endast patientens tillstånd. Patienten ska stanna på sjukhuset och observera sängstöd. Om hematom inte löser sig, ordinera läkemedel som minskar intrakraniellt tryck. Symtomatisk behandling ges också. Tilldela läkemedel "Relan", "Furosemid", "Ketonal".

Genomförande av kirurgisk ingrepp

I de flesta fall indikeras kirurgisk avlägsnande av intrakraniellt hematom. Det består i evakuering av blod. För detta ändamål utförs följande typer av kirurgiska ingrepp:

Bont-plast trepanation. Karaktäriseras av skapandet av ett litet hål i skallen och avlägsnande av blodproppar med specialverktyg och en vakuumanordning.
Stereotaktisk störning. Blod från kranhålan utsöndras med hjälp av en speciell kanyl.
Punktur-aspirationsavlägsnande av hematom. Det är i formuleringen av en tunn kateter.

Metoden för kirurgisk behandling väljs av en neurokirurg beroende på storleken på blödningen, de medföljande patologierna och patientens ålder.

Intrakraniellt hematom: konsekvenser av sjukdomen

Konsekvenserna av hematom innefattarkliniska manifestationer som posttraumatiska kramper, amnesi, huvudvärk och generell svaghet. Dessa symptom kan observeras i flera månader. Därför tar rehabilitering cirka sex månader. Om kirurgi inte utförs i tid kan hematom leda till förlamning, hjärnödem och dödsfall.