Resektion av magen

Den vanligast utförda operationen för duodenala och magsjukdomar är gastrektomi.

Verksamheten är baserad på excision av de drabbadedelar av kroppen. I detta fall utförs restaureringen av kontinuiteten (integriteten) i mag-tarmkanalen genom att pålägga en anastomos mellan jejunum eller duodenum och stumpen i magen.

Operativ intervention kan genomföras med två huvudmetoder.

När du använder den första metoden (Billroth I)resektion av magen är gjord genom total excision av dess antral och pyloriska sektioner. I detta fall appliceras anastomosen mellan organs och duodenumets nedre del i enlighet med principen "end-to-end".

Resektion av magen med denna metod kan medföraen ganska farlig komplikation, uttryckt i otillräcklig täthet av anastomosen vid korsningen av de tre lederna. För att lösa det finns många olika modifieringar. Modifieringen av Haberer II används oftast. Med denna operation, efter excision av magen 23 och mobilisering producerar luminal förträngning den med hjälp av krimpning sömmar så att dess bredd är lika med bredden av lumen av duodenum.

Resektion av magen med hjälp av metoden för Billroth IIutförs genom att sy ordentligt strama av orgeln. För att återställa kontinuiteten i mag-tarmkanalen utförs en superposition av den bakre eller främre gastroenteroanastomosen.

Valet av excisionsmetoden utförs med hänsyn till typ av patologi, dess placering och storleken på det utskurna området i magen.

Det finns relativa och absoluta indikationer på excisionens funktion.

Absoluta maligna neoplasmer, återkommande sårblödning, misstankar om malign malignitet och stenos av pylorus anses vara absoluta.

Relativa indikationer inkluderar icke-läkaunder lång tid sår i tolvfingret och magen liksom perforerade sår mot bakgrund av patientens goda tillstånd som administrerades inom de första sex timmarna efter perforeringen.

I närvaro av maligna neoplasmer och magsår utförs operationen med en speciell teknik.

Så med magsår är det tillrådligt att punktskatte2/3 eller 3/4 av magen i kroppen med pyloravdelningen. Sålunda förhindras sjukdomens återfall. Vid utveckling av högsåriga sår med låg krökning används subtotal resektion av magen. Samtidigt utförs excision av 4/5 organ (nästan 80%).

Diet efter gastrektomi involverarbegränsar mängden mat som ätas åt gången. Således rekommenderas patienter inte mer än 250 gram soppa eller ett glas drink. Vid lunch kan du äta inte mer än två rätter. Att äta under dagen rekommenderas ofta (minst fem till sex gånger). Det rekommenderas att öka mängden protein som tas (upp till 120 g), begränsa mängden kolhydrater (upp till 300 g). I vissa fall kan sockerhaltiga rätter och drycker helt uteslutas. Det är tillåtet att använda sockersubstitut. För att öka mängden protein rekommenderat kokt kött, fisk, kalcinerad eller riven kock, äggvita äggvita omelett.

Det är tillrådligt att inkludera i kost och kostprodukter berikade med vegetabiliska oljor. Vid dålig bärbarhet, i synnerhet i fri form, är deras mängd begränsad till 70-80 gram per dag. Vid mjölkintolerans i sin fria form ingår den endast i diskens sammansättning eller ersätts med andra produkter.

Dieten innehåller också nödvändigtvis beredningar innehållande järn och multivitaminer.

Vid viktminskning hos patienter får man öka energivärdet av rätter med 10-15% i förhållande till den fysiologiska normen.