Njurtryck. Symtom och klinisk kurs av sjukdomen

Njurtryck, vars symptom läggs tillfrån en mängd olika faktorer, är faktiskt en arteriell hypertoni orsakad av sjukdomar i njursparenkym eller njurkärl. Cirka 30-35% av personer som lider av högt blodtryck har samtidig njursjukdomar, varför det finns en ihållande tryckökning, eftersom tryck och njurar ofta är knutna till varandra.

Nefrogen hypertension är indelad i två typer: vasorenala och parenkymala och båda påverkar njurtrycket. Symtom kan vara mycket suddig och ofta misstas för andra sjukdomar. Renovaskulär hypertension utvecklas på grund av unilateral eller bilateral stenos eller ocklusion av njurartären och dess grenar. Vasorenal hypertension kan både förvärvas och medfödd. Parenkymal hypertoni, i de flesta fall, som orsakas av bilateral kronisk pyelonefrit eller andra njursjukdomar, såsom nefrolitiasis (njursten), tuberkulos, tumörprocesser, cystor, hydronefros, polycystiskt och flera andra sjukdomar.

I genomsnitt uppträder vasorenal hypertonihos 5-12% av personer som lider av högt blodtryck. Det finns flera stora medfödda orsaker till renovaskulär hypertoni, som omfattar: aneurysm, dysplasi och andra patologiska anomalier av njurartärerna, arteriovenös fistel. Bland skälen specifika till förvärvade former renovaskulär hypertoni är: njurartärstenos som en följd av ateroskleros, ändrar renala artärer på grund av progressiv Nephroptosis, emboli eller trombos i njurartärerna eller deras grenar, panarteriit, kompression av artären utanför njur (tumörer, cystor och liknande. d.).

Symtom och kliniska manifestationer av vasorenal hypertoni

Vasorenal hypertoni äger rum bland allaåldersgrupper, men förekommer oftast hos personer under 50 (93% av alla fall). Den vanligaste lesionen av njurartären är aterosklerotisk skleros. Denna typ av patologi, som huvudsakligen finns bland män i åldern 35 till 40 år. Hos kvinnor är den huvudsakliga etiologiska faktorn vid sjukdomsutvecklingen fibromuskulär stenos av njurartärerna och finns bland unga tjejer.

Njurtryck, vars symptomkännetecknas av plötslig inverkan och snabb (ofta illamående, i 18-30% av fallen) kurs. Hypertoni åtföljs av en mycket hög nivå av diastoliskt tryck (110-125 mm Hg och mer); sällan finns det en kris. Anerkänd vasorenal hypertoni är oftare oavsiktlig.

diagnostik

Att känna igen närvaron av en vasorenalhypertoni, bör genomföras i tre steg i studien. Det första steget bestämmer behovet av aortografi. För detta ändamål samlas en detaljerad anamnesis, andra allmänna kliniska undersökningsmetoder används. I anamnesen saknas ofta en arvelig natur av sjukdomen, utseendet av högt blodtryck efter smärta i ländryggsregionen. Njurtrycket, vars symtom alltid är suddigt, är mycket svårt att diagnostisera och kräver omedelbar medicinsk behandling vid de första manifestationerna.

Det andra steget innehålleraortografi och arteriografi av njurarna, och om några förändringar i njurarna upptäcks samlas blod från njurarna. Blod testas för aktivitet i plasma renin i nästa diagnossteg.

Undersöknings sista etappen är ett försökför att fastställa beroende av arteriell hypertension på de avslöjade patologiska förändringarna i njurartärsystemet. För att bevisa denna synvinkel tillämpas metoderna för isotop renografi, uppförande av urografi och studier av reninaktivitet. I 8-10% av fallen utvecklar patienterna en kraftfull säkerhetscirkulation som kompenserar för funktionsstörningar hos den drabbade njuren.

behandling

Njurtryck, behandling med folkmedicinsom bara kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer, måste korrigeras med hjälp av en operativ ingrepp, vars syfte är att återställa njurartärernas blodkropps blodcirkulation.