/ / Tamponade av hjärtat: orsaker och prognos

Hjärtatampad: orsaker och prognos

Tamponade av hjärtat är en sjukdom dären stor mängd vätska uppsamlas i hjärtväskan, vilket medför svårigheter att sammandraga atrierna och ventriklarna. Som en konsekvens är det en signifikant minskning av minut- och systoliska volymer. Ett kännetecken hos detta syndrom är en ökning av centralt venetryck och skapandet av förutsättningar för utveckling av hjärtsvikt.

En sådan ökning kan betraktas som skyddandekompenserande svar av kroppen, eftersom på grund av detta flöde till den bevarade blod till hjärtat tills trycket överskrids i de stora venerna jämfört med trycket i hjärtsäcken. En av orsakerna hjärttamponad är blödning i hjärtsäcken på grund av skada i hjärtat, hjärtinfarkt eller bristning av aorta i hjärtsäcken. Den inflammatoriska processen i perikardiet utvecklar ödem, vilket leder till ackumulering av vätska i hjärtat. Hjärt-tamponad kan provoceras genom utveckling av en tumör i perikardiet, men detta är relativt sällsynt.

De främsta orsakerna till nontraumatisk tamponad är uremisk, tumör och idiopatisk perikardit.

diagnos

Tablonad av hjärtat manifesteras av sådana kliniska symptom som nedsättning av perifer cirkulation under olika chockförhållanden. Dessa inkluderar:

lågt blodtryck;

- nästan fullständig försvinnande av puls i artärerna på kroppens periferi

- cyanos av huden och en minskning av dess temperatur

- oliguri

- Ibland förlust av medvetande på grund av brist på blodcirkulation i hjärnan.

Med högt centralt venetryck i ett antalfall av halshinnor är överdrivet fyllda. I tvivelaktiga fall mäts detta tryck med hjälp av en kateter. För att göra detta är det anslutet till den inre jugularvenen eller till den subklavevenen och ansluts sedan till en vattenmanometer. Vanligtvis är det centrala venetrycket med hjärtatamponad över 1,96 kPa.

Identifiera en person med hjärt-tamponad med hjälp av en diagnostisk metod som ekkokardiografi.

Om det är omöjligt att fastställa grundorsaken när man studerar anamnese och fysisk undersökning. För att klargöra diagnosen kommer att hjälpa sådana studier:

• Studie för tuberkulos (hudtest och andra).

• Genomföra urintester för att utesluta eller bekräfta nefrotiskt syndrom och njursvikt.

• Undersökning av sköldkörteln.

• Leta efter en tumör (särskilt bröstet eller lungan).

Hjärtatampad, behandling

Om det finns tecken på hjärt-tamponadDet är nödvändigt att omedelbart avlägsna vätska från perikardiet genom punktering eller kirurgiskt. Omedelbart kirurgiskt ingrepp bör utföras med hjärtsår och med snabb uppbyggnad av purulent exudat. Om perikardiell punktering är svår eller om den inte ger den förväntade förbättringen, kan du lindra patientens tillstånd under en kort tid för att förbereda sig för operationen. För att göra detta utförs en snabb intravenös injektion av dextran eller andra vätskor som fyller kärlbädden och ökar centralt venetryck.

Suspendera ackumulering i serikans perikardiumexudat kan, med användning av steroider. Hjärttamponad hos patienter med hjärtsäcksinflammation, som utvecklas som ett resultat av reumatisk feber eller hjärt framgångsrikt behandlas med hormonbehandling som eliminerar punktering av hjärtsäcken.

Således, utan tidsbegränsad behandlingtamponader i hjärtat kan i de flesta fall vara dödliga. Läkaren bestämmer först vad som var orsaken till denna sjukdom och bedömer också graden av svårighetsgrad hos patientens tillstånd. Om hjärt-tamponaden är förknippad med inflammatoriska processer, så finns det möjlighet att begränsa oss till endast konservativa metoder för behandling. Alla andra fall kräver brådskande kirurgiska ingrepp. Vätskan i perikardiet avlägsnas genom att utföra en perikardiocentes (punktering av perikardialhålan med nålen och aspirering av innehållet) eller genom att avlägsna den skadade delen av perikardialsäcken.

Läs mer: