Metastaser i benen.

Ett av de största problemen med all cancersjukdomar - den oundvikliga starten av det sista steget - metastasens stadium. Metastaser är centrum för maligna neoplasmer, vilka med en ström av lymf eller blod sätts in i avlägsna organ och vävnader, där tumörprocessen börjar utvecklas.

Onkologiska sjukdomar av nästan vilken typ som helstorgan och vävnader kan ge metastaser till benet. Sådana foci kan hittas i nästan vilken benstruktur som helst. Oftast - metastaser i ryggraden, oftare i bäckenbenen, revbenen och extremiteterna.

Vilka tumörer producerar benmetastaser?

Denna process observeras oftast med cancer i sköldkörteln, prostata och bröstkörtlar.

Det finns två huvudtyper av patologiskaprocess i benvävnad - osteoblastisk och osteolytisk metastas Den första formen kännetecknas av en förtjockning av benvävnaden, särskilt dess mineralbeståndsdel. Den andra formen hjälper "tvätta ut" av mineraler, vilket oundvikligen innebär gallring och frakturer.

Patogenesen av denna patologi är,vilka celler stimulerar tumören Om metastaser av en malign neoplasm involverar osteoblaster i processen utvecklas den osteoblastiska formen. I det fall då tumören först möter benresorberande celler (osteoklaster) i sin väg bildas osteolysmetastas.

I de flesta fall är utseendet på metastaser iBenvävnaden manifesteras av den senare. Smärtsyndrom utvecklas som ett resultat av skador på nervänden genom tumörtillväxt, ökat tryck inuti benet, och även som ett resultat av irritation av nervfibrernas slut med metastaserade ämnen. Dessutom uppstår smärtan med benfraktur, orsakad av uttunning av den senare (typiskt för osteolytiska former). Den osteoblastiska formen karakteriseras av uttalad hyperkalcemi (förhöjt kalcium i blodet).

Risken för benfrakturer är högsannolikheten för komplikationer - lungemboli, tromboembolism i djup ven (slutligen leder detta till förlust av organets eller lemmens funktionella belastning och dess livskraft).

Metastaser i benet diagnostiseras med hjälp avRöntgenstudie. För detta ändamål används en överblickradografi för ett flertal metastatiska foci, liksom för osteolytisk form. I fallet med osteoblastic utförs en radionuklidsökning. En av metoderna för detektion, där inte bara metastaser i benet, men också i andra organ och vävnader är synliga - PET med 18P-deoxyglukos.

Kirurgisk behandling av benmetastaser visasOm det är möjligt att spricka den senare. En ortopedisk kirurg utför en operation för att stärka benet genom att sätta in stiften och fylla tumörhåligheterna med bencement.

Strålningsterapi i en dos av cirka femton -av tjugofem Gy (som hör till fyra fraktioner) i hälften av patienterna orsakar försvinnande av smärta. En dos av 30 till 45 Gy orsakar signifikanta förbättringar i patientens tillstånd, särskilt sådana förbättringar utvecklas under de kommande två till tre veckorna efter bestrålning.

Den andra i effektivitet, efter strålbehandling,är användningen av radioaktivt strontium. För närvarande används bisfosfonatbehandling i stor utsträckning. Dessa är speciella syror som hämmar aktiviteten hos osteoklaster. Dessutom försvårar dessa läkemedel smärtan i benfrakturer, liksom på grund av tumörutvecklingen.

Således kan prognosen för metastaser i benvävnad vara olika beroende på lokalisering, utveckling av osteoblastisk eller osteolytisk form och behandlingsmetoder.