/ / Nefrotiskt syndrom: orsaker, klinik, behandling

Nephrotisk syndrom: orsaker, klinik, behandling

Nefrotiskt syndrom kombinerar ett komplexsymtom, vilka uttrycks i fördelningen av protein i urinen i stora mängder (proteinuri), ett brott mot lipidmetabolism, elektrolyter. Stora förluster av protein i urinen, vilket orsakar hypoproteinemi, vilket leder till vätskeretention i kaviteterna och vävnaderna, det är svullnad.

Orsaker till nefrotiskt syndrom

Det finns många sjukdomar som leder tillframväxten av nefrotiskt syndrom. Det finns två former av nefrotiskt syndrom: primär och sekundär. Den första formen utvecklas med njursjukdomar: glomerulonefrit, amyloidos, interstitiell nefrit. Den andra formen är ett syndrom utvecklas i systemiska sjukdomar (vaskulit, lupus erythematosus, scleroderma, etc), Cancer, kroniska infektioner, uttryckt allergiska reaktioner och läkemedels sjukdom. Alla ovanstående sjukdomar har i grunden en överträdelse i immunsystemet. Under inverkan av orsaksfaktorn bildas antikroppar och immunkomplex som utfäller sig i organen, inklusive njurarna.

I en frisk njure, de kapillära glomerulära öglorna inefroner är ett slags filter som passerar de ämnen som är nödvändiga för utsöndring från kroppen och kvarstår användbara, inklusive proteiner. På grund av vissa sjukdomar är kapillärernas kapacitet nedsatt, deras permeabilitet för stora molekyler, inklusive proteiner, ökar. Detta orsakar en stor förlust av protein i nefrotiskt syndrom. På grund av massiv proteinuri minskar det osmotiska trycket i plasma, hypovolemi uppstår, blodtillförseln av organ minskar, inklusive blodflöde i njurarna. Reduktion av blodflödet i njurarna leder till ökad produktion av aldosteron, renin, natriumeliminering saktas ner och vätskesamling sker i kroppen. Alla dessa förändringar kombineras till ett nefrotiskt syndrom.

Manifestationer av nefrotiskt syndrom

Nefrotiskt syndrom, symptom på dess manifestationliknar olika sjukdomar. På patientens kropp kan man se massivt ödem, förändringar i hud och slemhinnor av dystrophic natur. Vätskans ackumulering observeras inte bara i vävnader utan också i serösa hålrum: pleural, buk, i perikardhålan. I svåra fall utvecklas en klinik med ödem i hjärnan, ögonhinnan. Nefrotiskt syndrom, orsakat av njursjukdom, kan kombineras med arteriell hypertension. För ovanstående symtom är tecken på den underliggande sjukdomen, som försvårar kursen.

diagnostik

Identifiering av nefrotiskt syndrom av specialsvårigheter representerar inte. I blodet finns hypoproteinemi, dysproteinemi, hyperkolesterolemi. Diagnosen av den underliggande sjukdomen, vilket leder till utveckling av syndromet uppvisar enligt undersökningen och undersökning av patienten, samt för ytterligare verktyg och metoder. Njurskadorna bedöms av en njurbiopsi. Med systemisk lupus erythematosus finns specifika LE-celler i blodet.

Det mest maligna nefrotiska syndromet uppträder med glomerulonephritis, lupus nefritis. Resultatet av sjukdomen kan vara kroniskt njursvikt.

I fallet med det nefrotiska syndromets eller läkemedelssjukdomens allergiska natur, med eliminering av den etiologiska faktorn, är det möjligt att uppnå en förlängd remission eller fullständig botemedel.

behandling

Med utvecklingen av en sådan allvarlig komplikation somnefrotiskt syndrom, behandling av sjukdomar som leder till det, genomförs i en stationär miljö. För patienten är det viktigt att observera riktig näring, som syftar till att fylla på proteinförluster, vilket begränsar användningen av salt.

Drogbehandling innefattar användningen avhormonella läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, är cytostatika förskrivna för att undertrycka immunsystemets patologiska reaktion. För att avlägsna vätskan används kaliumsparande diuretika. De används i kombination med administrering av albumin, vilket ökar plasmidets osmotiska tryck och underlättar fluktflödet från vävnaderna.

Behandlingseffekten beror på svårighetsgraden och kursen hos den underliggande sjukdomen.

Läs mer: