Obsessivt syndrom: symtom och behandling. Vad är obsessivt tvångssyndrom?

Hittills tre av hundra vuxna ochtvå av de fem hundra barn diagnostiseras syndrom av tvångssyndrom. Detta är en sjukdom som kräver obligatorisk behandling. För att upptäcka ACS symptom, det orsakar förekomst och behandlingsalternativ.

Vad är ACS?

Obsessivt tvångssyndrom (ellerfrustration) - ständigt upprepande identiska obsessiva ofrivilliga tankar och (eller) handlingar (ritualer). Detta tillstånd kallas också det obsessiva tvångssyndromet.

Namnet på sjukdomen kom från två latinska ord:

besatthet, som i bokstavlig översättning betyder belägring, blockering, beskattning;
tvång - tvång, tryck, självkänsla.

Läkare och forskare började vara intresserade av tvångssyndromets syndrom i XVII-talet:

E. Barton gav en beskrivning av den obsessiva rädsla för döden år 1621.
Philip Pinel genomförde forskning inom obsessionen 1829.
Ivan Balinsky introducerade definitionen av "obsessiva tankar" i rysk litteratur om psykiatri och så vidare.

Enligt moderna studier karaktäriseras obsessivt syndrom som neuros, det vill säga är inte en sjukdom i ordets mest förnuftiga mening.

Obsessivt tvångssyndrom är schematisktDet kan representeras som en sekvens av följande situationer: tvångstankar (påträngande tankar) - psykiskt lidande (ångest, rädsla) - tvång (tvång) - tillfällig lättnad, och sedan om igen.

Typer av ACS

Beroende på de medföljande symptomen kan det obsessiva syndromet vara av flera typer:

Obsessivt-fobt syndrom. Det kännetecknas av närvaron av bara obsessiva tankareller oro, rädsla, tvivel, som inte leder till några åtgärder i framtiden. Till exempel en konstant omhändertagande av situationer i det förflutna. Det kan också manifesteras som en panikattack.
Obsessivt-konvulsivt syndrom - Förekomsten av tvångsåtgärder. De kan relateras till upprättandet av en permanent ordning eller spårning av säkerhet. Vid den tiden kan ritualerna ta upp till flera timmar dagligen och ta mycket tid. Ofta kan en ritual ersättas av en annan.
Obsessivt-fobt syndrom åtföljs av konvulsiv, det vill säga obsessions (tankar) och handlingar uppstår.

ACS, beroende på tidpunkten för manifestationen, kan vara:

episodisk;
progressiv;
kronisk.

Orsaker till obsessivt syndrom

Experter ger inte ett tydligt svar på det faktum attvad som orsakar obsessivt syndrom kan uppstå. På denna poäng är det bara antagandet att vissa biologiska och psykologiska faktorer påverkar utvecklingen av ACS.

Biologiska skäl:

ärftlighet;
konsekvenser av kraniocereberalt trauma
komplikationer i hjärnan efter infektionssjukdomar;
nervsystemet patologi;
brott mot normal neurons funktion
minska serotonin, norepinefrin eller dopamin i hjärnan.

Psykologiska skäl:

psykotraumatiska relationer i familjen;
strikt ideologisk utbildning (till exempel religiös);
upplevde allvarliga stressiga situationer
stressigt arbete
starkt intryckbarhet (till exempel ett akut svar på dåliga nyheter).

Vem är utsatt för ACS?

Den större risken för tvångssyndrompersoner i en familj som redan har upplevt liknande fall - ärftlig predisposition. Det vill säga, om en familj har en person med en diagnos av ACS, är chansen att hans omedelbara avkomma kommer att ha samma neuros, allt från tre till sju procent.

Följaktligen påverkas följande typer av personligheter av ACS:

alltför hypokondriacer;
önskar alla att hålla sig under deras kontroll
personer som har lidit olika psykiska traumer i sin barndom eller vars familjer har haft allvarliga konflikter
människor som var överskyddade i barndomen eller tvärtom fick mindre uppmärksamhet från sina föräldrar;
lidit olika skador på hjärnan.

Enligt statistiken finns ingen uppdelning efter antalpatienter med syndromet i tvångsstaten mellan män och kvinnor. Men det finns en tendens till att neuros oftast börjar manifestera hos personer i åldern 15-25 år.

Symptom på ACS

Bland de viktigaste symptomen på utseendeObsessiv-tvångssyndrom innefattar förekomsten av ängsliga tankar och monotona dagliga handlingar (till exempel en konstant rädsla för ett felaktigt talat ord eller en rädsla för bakterier, vilket tvingar dig att tvätta händerna ofta). Det kan också finnas medföljande tecken:

sömnlösa nätter;
mardrömmar;
dålig aptit eller total förlust av det;
gloominess;
partiell eller fullständig avskildhet från människor (social isolering).

Kategorier av människor efter typer av tvång

I de flesta fall är personer föremål för följande kategorier enligt typerna av tvångsförlopp (tvångsåtgärder):

Rena människor eller de som är rädda för förorening. Det vill säga patienter utgör en ständig önskan att tvätta händerna, borsta tänderna, ändra eller tvätta sina kläder, och så vidare. De som ständigt återförsäkras. Sådana människor besväras av tanken på risken för brand, besök av tjuven och liknande, så att de ofta måste kontrollera om dörren eller fönstret, om vattenkokaren är ugnen avstängd stängd, spis, järn och så vidare.
Sinners som tvivlar. Sådana människor är rädda för att straffas av högre styrkor eller brottsbekämpande organ, även för att något inte görs så oklanderligt som de tror.
Nästan perfectionists. De är besatta av ordning och symmetri i allt: kläder, omgivande saker och jämn mat.
Samlare. Människor som inte kan vägra saker, även om de inte behöver dem, på grund av rädsla för att något dåligt kommer att hända eller de kommer att behövas någon gång.

Exempel på manifestation av ACS hos vuxna

Hur diagnostiseras det "tvångssyndromet"? Symtom på sjukdomen kan uppstå i varje person på egen väg.

De vanligaste obsessions är:

tankar att attackera sina nära och kära
för förare: oroa sig för att de kommer att slå en fotgängare av
Ångest om det faktum att det är möjligt att orsaka oavsiktlig skada för någon (till exempel att ordna en eld i någons hus, översvämning, etc.);
rädsla för att bli en pedofil;
rädsla för att bli homosexuell
Tanken att det inte finns någon kärlek till partnern, ständigt tvivlar på att hans val är korrekt.
Rädsla för att säga eller skriva något fel (till exempel använda olämpligt ordförråd i samtal med myndigheterna);
rädsla för att inte leva i enlighet med religion eller moral;
ängsliga tankar om förekomsten av fysiologiska problem (till exempel med andning, sväljning, ögonblick, etc.);
rädsla för att göra misstag i arbete eller uppgifter;
rädsla för att förlora sitt materiella välbefinnande
rädsla för att bli sjuk, bli smittad med virus;
konstanta tankar om glada eller olyckliga saker, ord, figurer;
mer.

Bland de vanliga obtrusiva åtgärderna anges följande:

ständig rengöring och iakttagande av en viss ordning av saker;
täta handtvätt;
säkerhetskontroll (låsta lås, elektriska apparater, gas, vatten och så vidare);
Repeterar ofta samma uppsättning tal, ord eller fraser för att undvika dåliga händelser.
en ständig kontroll av resultaten av deras arbete
konstant räkning av steg.

Exempel på manifestation av ACS hos barn

Barn är föremål för tvångssyndrom mycket mindre ofta än vuxna. Men symptomen av manifestation är likartade, bara med rättelse för ålder:

rädsla för att vara i ett skydd
rädsla för att falla bakom och förlora föräldrarna;
ångest för utvärdering, som utvecklas till obsessions
täta tvätt av händer, rengöring av tänder;
komplex framför kamrater, övervuxen i obsessivt syndrom och så vidare.

Uttalande om ACS-diagnosen

Diagnos av tvångssyndromär att identifiera de mycket obsessiva tankar och handlingar som har ägt rum under en lång tidsperiod (minst en halv månad) och åtföljs av förtryck eller depression.

Bland egenskaperna hos obsessiva symtom för diagnosen är följande:

patienten har åtminstone en tanke eller handling, och han motstår dem;
Tanken att uppfylla motivationen ger patienten ingen glädje;
upprepning av besatthet ger ångest.

Komplexiteten hos diagnosen är det,att det ofta är svårt att skilja det obsessiva depressiva syndromet från enkla ACS, eftersom deras symtom uppträder nästan samtidigt. När det är svårt att avgöra vilken av dem som uppstod tidigare anses den vara en primär depression.

Det kommer att bidra till att avslöja diagnosen"tvångssyndrom" -test. I regel innehåller den ett antal frågor relaterade till typen och varaktigheten av handlingar och tankar som är typiska för en patient med ACS. Till exempel:

hur mycket tid som spenderas varje dag för att tänka på tvångssituationer (möjliga svar: inte alls, ett par timmar, mer än 6 timmar osv.);
hur mycket tid som spenderas varje dag för att utföra obsessiva åtgärder (liknande svar, liksom den första frågan);
känslor från obsessiva tankar eller handlingar (möjliga svar: ingen, stark, måttlig, etc.);
oavsett om du kontrollerar obsessiva tankar / handlingar (möjliga svar: ja, nej, litet och så vidare);
Upplever du problem med handtvätt / mottagning?dusch / borstning / dressing / kläder tvätt / återställa ordningen / ta ut soporna, och så vidare (möjliga svar: ja, precis som alla andra, nej, inte vill göra detta, konstant drag och liknande);
hur mycket tid du spenderar i duschen, borstar dina tänder / frisyr / klädsel / rengöring / tar bort sopor och så vidare (möjliga svar: som allt, dubbelt så många, flera gånger större och liknande).

För att mer exakt kunna diagnostisera och bestämma svårighetsgraden av störningen kan denna lista med frågor vara mycket större.

Resultaten beror på antalet poäng som har skett. Ofta än mer, desto högre är sannolikheten för tvångssyndrom.

Obsessivt tvångssyndrom - behandling

För hjälp vid behandling av ACS bör du kontakta en psykiater som inte bara hjälper till med den exakta diagnosen, utan också kan identifiera den dominerande typen av obsessiv sjukdom.

Och hur kan du generellt besegra det obsessiva syndromet? Behandling av ACS är att genomföra ett antal psykologiska terapeutiska aktiviteter. Medicin här återfinns i bakgrunden, och ofta kan de bara stödja resultatet som uppnåtts av läkaren.

Typiskt används tricykliska och tetracykliska antidepressiva (t ex "Melipraminum" "mianserin" och andra), och antikonvulsiva medel.

Om det finns metabola sjukdomar,som är nödvändiga för normal operation av hjärnans neuroner, föreskriver läkaren speciella preparat för behandling av neuros. Till exempel "Fluvoxamin", "Paroxetin" och så vidare.

Som en terapi fungerar inte hypnos och psykoanalys. Vid behandling av obsessiv-tvångssyndrom används kognitiva beteendemetoder som är mer effektiva.

Målet med denna terapi är att hjälpa patienten att slutafokusera på obsessiva tankar och idéer, dränka dem gradvis. Arbetsprincipen är följande: patienten bör inte fokusera på ångest, men på vägran att utföra ritualen. Sålunda upplever patienten obehag inte längre från besatthet, men från följd av inaktivitet. Hjärnan växlar från ett problem till ett annat, efter några sådana tillvägagångssätt minskar motivationen för tvångsaktioner.

Bland andra kända terapier, förutomKognitivt beteende, i praktiken används också tekniken för "stopptänkande". Patienten vid tidpunkten för tvångstiden eller åtgärden rekommenderas att mentalt säga till sig "Stop!" Och analysera allt från utsidan och försök att svara på sådana frågor:

Hur stark är sannolikheten för att detta kommer att hända i verkligheten?
Tvingar obsessiva tankar det normala livet och hur mycket?
Hur stor är känslan av inre obehag?
Kommer det bli mycket lättare att leva utan tvång och tvång?
Kommer du vara lyckligare utan obsessions och ritualer?

Listan över frågor kan fortsättas. Det viktigaste är att deras mål är att analysera situationen från alla håll.

Det finns också möjlighet att en psykologbeslutar att tillämpa en annan behandlingsmetod som ett alternativ eller som en extra hjälp. Det beror redan på det specifika fallet och dess svårighetsgrad. Det kan till exempel vara familje- eller grupppsykoterapi.

Självhjälp med ACS

Även om du har det bästa i världenpsykoterapeut, är det nödvändigt att göra ansträngningar och de flesta. Inte så få läkare - en av dem, Jeffrey Schwartz, en mycket känd forskare av ACS, - notera att självständigt arbete med ens eget tillstånd är mycket viktigt.

För detta behöver du:

Att studera alla möjliga källor om obsessiv frustration: böcker, medicinska tidskrifter, artiklar på Internet. Ta så mycket information som möjligt på neurosen.
Öva de färdigheter som din terapeut har lärt dig. Det vill säga försök att undertrycka påträngande idéer och tvångsbeteende på egen hand.
Håll kontakten med familj och vänner. Undvik social isolering, eftersom det bara förvärrar obsessivt syndrom.

Och viktigast av allt, lär dig att slappna av. Lär dig åtminstone grunderna för avkoppling. Applicera meditation, yoga eller andra metoder. De kommer att bidra till att minska effekterna av symtom på obsessiv sjukdom och hur ofta de ser ut.