Postoperativ bråck i buken: konsekvenser och behandling

Komplikationer efter öppen kirurgisk behandlinginterventioner är sällsynta. Ändå uppstår de ibland. Ofta beror detta på felaktig vård av patienten, ökad fysisk ansträngning, underlåtenhet att följa läkarens rekommendationer. En av de komplikationer som utvecklas mot bakgrund av kirurgisk ingrepp är postoperativ bråck på buken. Det bildas vid den plats där laparotomi utfördes. I de flesta fall uppträder en bråck efter operationen på den vita linjen i buken. Det kan ändå utvecklas inom något område. Typiska lokaliseringar är ärr efter kolecystektomi, avlägsnande av lever cystor, kirurgi på bäckenorganen.

Hernia postoperativ bukväggen - vad är det?

Nästan alla vet att broket representerarett utsprång över kroppens yta. Den har flera komponenter. De inkluderar: en grind, en hernial sac och dess innehåll. Ett sådant utsprång kan ha olika lokaliseringar. De vanligaste är inguinal, navelsträng och femoral brok. De kan också vara i ryggraden. Eventuella inre organ kan lokaliseras i kaviteten i hernialsäcken. I de flesta fall är det en tarmslingor (om utsprång ligger på buken). Med andra typer av bråck kan innehållet vara ryggrad, manliga könsorgan, lever, etc.

Skillnaderna mellan utskjutningar bildade efterkirurgiska ingrepp? Huvudskillnaden är orsaken till förekomsten, det är alltid en operation. Postoperativ bråck i buken kan erkännas genom lokalisering och utseende tid. Innehållet i påsen kan vara detsamma som i andra typer av denna patologi. Hernialportalen är den plats där det kirurgiska snittet gjordes. I de flesta fall är detta den vita linjen i buken, ärr efter tillägg, cholecystektomi. Hernial sacen representeras av vävnaderna i den främre bukväggen - hud, muskler och fascia. Oftast förekommer protrusion efter en tid från operationens gång.

Typer av postoperativa brokningar

Beroende på storleken på det herniella utsprånget ochdess lokalisering på den främre bukväggen skiljer flera typer av denna patologi. Ändå har de alla samma orsaker till utveckling. Oavsett typ utvecklas utsprång i den postoperativa perioden. Bråck i de flesta fall avlägsnas kirurgiskt. Detta är ett diagnostiskt kriterium för ventrala (postoperativa) defekter. Beroende på plats utmärks följande typer av brok:

1. Medialen.
2. Lateral.

I det första fallet finns det herniala utsprångetlängs mitten av buken. Den kan vara över, under och i navelringen. Den laterala bråken ligger på sidoväggen av bukväggen. Dessutom finns en indelning i vänstra och högra sidor.

Beroende på storlek skilja småmedium, omfattande och mycket stora bråck. I det första fallet är bukets konfiguration inte trasig. Medium och omfattande brok är synliga för det blotta ögat. De upptar en betydande del av den främre bukväggen. Mycket stora utskjutningar kan innehålla flera inre organ i hernialsäcken (tarm, omentum). De upptar 2/3 av den främre bukväggen.

Vad är skillnaden mellan postoperativ bråck i den vita linjen i buken?

Postoperativ bråck tar ofta medialposition på den främre bukväggen. I det här fallet ligger den i den vita linjen av buken. Detta arrangemang av hernial utskjutning sker efter massiva kirurgiska ingrepp. I vissa fall görs en mittlinjeinsnitt för att diagnostisera kirurgiska patologier som inte kan detekteras med andra metoder.

Medial postoperativ brok på bukenuppstår på grund av svaghet i den främre bukväggen. I detta område ligger de direkta musklerna. När man utför kirurgiska ingrepp på den vita linjen är ett snitt i huden och fettvävnaden. Rakma muskler pressar i olika riktningar. Därför tar healing efter laparotomi ganska lång tid. Det är nödvändigt att uppnå inte bara bildandet av det bildade ärret utan också restaureringen (stängning) av rektusmusklerna.

Orsaker till en bråck i buken efter operationen

Normalt efter kirurgisk behandlingmanipulation bör inte bilda herniala utskjutningar. Deras utseende vittnar om att man inte har följt operationens teknik, felaktig livsstil efter ingreppet (lyftvikt, överdriven motion). Dessutom kan ventral brok uppstå oberoende. Vanligtvis underlättas detta av olika sjukdomar där sår läker långsammare än hos friska människor. Postoperativ bråck på buken kan uppstå på grund av följande skäl:

1. Lång tamponad i bukhålan. Det används vid komplicerade kirurgiska ingrepp, såväl som om komplikationer uppstått. Bland de operationer efter vilka ventrala hernier utvecklas är det möjligt att skilja: borttagning av bilagan och gallblåsan, leverresektion. Långtidsvävnadshälsa observeras också på grund av ingrepp på magen (blödning, sårets perforering) och tarmarna (obstruktion), bäckenorganen, njurarna.
2. Diabetes mellitus i historien. Patienter som lider av denna sjukdom har ofta vaskulära komplikationer. Som ett resultat läker några sårytor mycket längre och hårdare, till skillnad från friska människor.
3. Brott mot kirurgisk teknik. Bråck kan uppstå vid dålig suturing, en stark spänning av tråden, brist på förberedelse för operationen.
4. Sårinfektion Förekommer vid anslutning till bakteriell infektion på grund av bristande hygienregler, brist på korrekt behandling av sömmen med antiseptika.
5. Överviktig hos en patient.
6. Vägran att bära bandage efter operation.

Ventral brok kan bildas vid olika tider. För vissa verkar det flera dagar efter operationen. I andra fall utvecklas det inom några månader.

Den kliniska bilden av postoperativ bråck

Postoperativ brok på buken är ofta intestör patienter eftersom det inte påverkar det allmänna tillståndet. Men när det ser ut, bör du söka medicinsk hjälp. Faktum är att oavsett bråckets typ och plats kan allvarliga komplikationer utvecklas. De vanligaste och farliga av dem är överträdelsen av interna organ. De viktigaste symptomen på okomplicerad bråck är:

1. Utseendet av utskjutning (tuberkel), högt över ytan av den främre bukväggen. Det kan ha en annan storlek och form (vanligtvis rundad, oval). Bråken är vanligtvis mjuk.
2. Oberoende minskning av utsprånget. Med en liten storlek försvinner hernia när du ändrar kroppens position eller trycker på den med fingret.
3. Utseendet av utstötningen när spänningen i bukmusklerna, hosta.
4. Ömhet i gnugga mot kläder.
5. I vissa fall illamående och kräkningar.
6. Tarmproblem (förstoppning eller diarré).

Med begränsningen av det herniala utsprånget utvecklasklinisk bild av "akut buk". Detta beror på komprimeringen av tarmslingorna och deras ischemi. I svåra fall genomgår strängade organ nekros. Detta åtföljs av ett starkt smärtssyndrom, feber, förgiftning.

Diagnos av buksbråck

Diagnos av ventralbråck baserat på dataundersökning och ifrågasättande av patienten. Det är nödvändigt att ta reda på hur länge operationen utfördes, hur länge ärret läkt. Om patienten klagar över en smärtsam bildning, som återställs självständigt, kan en diagnos göras: Postoperativ bråck på buken. Fotografier av sådana utsprång kan hittas i medicinsk litteratur. I utseende kan brokningar likna en mängd olika neoplasmer. Därför, med utseendet av något utsprång bör konsultera en kirurg. Endast han kan korrekt utföra differentialdiagnostik.

Behandling av postoperativ bråck i hemmet

Avlägsnande av postoperativ brok på buken kanproducerar endast kvalificerad tekniker. I vissa fall är det emellertid möjligt att undvika operation. Konservativ behandling av brok utförs hemma. Detta inkluderar: bantning, bekämpning av förstoppning, begränsande fysisk ansträngning och användning av speciellt bandage eller underkläder.

Kirurgisk avlägsnande av postoperativ bråck

I de flesta fall indikeras kirurgisk behandling.behandling av postoperativ buksbråck. Den används med ineffektiviteten av konservativ terapi, stora mängder utsprång. En indikation för akut kirurgi är snittet av en bråck. I detta fall utförs avgiftning och symptomatisk terapi, nekrosektomi och bråcköppning. För en okomplicerad kurs anges planerad kirurgisk behandling.

Typer av buksbråckoperationer

Valet av kirurgisk behandling beror på storlekenbråck. Med ett litet utsprång av organ utförs autoplasty. Det handlar om att stänga defekten med patientens egen vävnad. Om bråcken är stor, utförs operationen under generell anestesi. För att återställa aponeurosen av den främre bukväggen, använd speciella implantat - syntetiskt nät. De hjälper till att stärka musklerna och minska sannolikheten för återkommande bråck. För närvarande är denna teknik vanligt i alla länder.

Förebyggande av postoperativ brok på buken

Förebyggande åtgärder bör inte bara vidtasläkare som utför kirurgi, men också patienter. Inom en månad efter operationen kan du inte lyfta tunga föremål och träna. Det rekommenderas också att undvika utveckling av förstoppning. För att göra detta, följ en diet, om nödvändigt - ta laxermedel. Efter laparotomi, var noga med att bära bandage. Det hjälper till att återföra bukmusklerna till deras tidigare tillstånd.